一、护理
1.日常姿势的护理
(1)抱姿:抱重症儿时,由于患儿不能以手臂搂住帮助者的肩,帮助者抱患儿时必须使其有安全感,要一边和患儿交流,一边慢慢抱起。对头部控制差的患儿要从头部以手臂回绕两肩,以防止其头部落向后方。对重度角弓反张侧卧位抱起方法:使其头部、肩部、髋关节及膝关节呈屈曲姿位
(2) 卧位:根据重症儿的实际情况来调整卧位。
仰卧位能使全身的伸展倾向增强,姿势稳定,但持续时间长也会发生新的问题,易成非对称性姿势,注意不要因此妨碍头部、躯干、四肢的抗重力发育,要防止压疮的发生。
俯卧位容易压迫颜面、胸廓,活动时有可能。俯卧位时可在胸部垫一个小枕辅助肘支撑,肘支撑是为腹爬作准备。此种姿势可促进头部抬举,脊柱伸展,上肢的支撑和手眼协调。
仰卧位为不稳定的姿势,此种姿势可促进头部抬举,脊柱伸展,上肢的支撑和手眼协调。
侧卧位为不稳定的姿势,此种姿势可促进手眼协调和上肢保持对称,可使头部轻度屈曲,躯干几乎伸直,下侧下肢伸展,上侧下肢屈曲位姿势,可用枕、毛巾垫使之稳定。
(3)坐位:重症患儿取坐位比较困难,可以利用坐姿矫正椅取坐位
坐时使臀部充分向后方,头部、躯干对称的伸展坐下。也可以抱患儿上滚车,上肢和上部躯体可依赖在车上保持姿势。
(4)立位:重症儿立位更加困难,可利用立位电动保持轮椅、助行器、踝足矫形器站立
脑瘫患儿重症病例的护理
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