脑瘫患儿重症病例的护理

一、护理
    1.日常姿势的护理
    （1）抱姿：抱重症儿时，由于患儿不能以手臂搂住帮助者的肩，帮助者抱患儿时必须使其有安全感，要一边和患儿交流，一边慢慢抱起。对头部控制差的患儿要从头部以手臂回绕两肩，以防止其头部落向后方。对重度角弓反张侧卧位抱起方法：使其头部、肩部、髋关节及膝关节呈屈曲姿位
                               
    （2） 卧位：根据重症儿的实际情况来调整卧位。
仰卧位能使全身的伸展倾向增强，姿势稳定，但持续时间长也会发生新的问题，易成非对称性姿势，注意不要因此妨碍头部、躯干、四肢的抗重力发育，要防止压疮的发生。
    俯卧位容易压迫颜面、胸廓，活动时有可能。俯卧位时可在胸部垫一个小枕辅助肘支撑，肘支撑是为腹爬作准备。此种姿势可促进头部抬举，脊柱伸展，上肢的支撑和手眼协调。
    仰卧位为不稳定的姿势，此种姿势可促进头部抬举，脊柱伸展，上肢的支撑和手眼协调。
    侧卧位为不稳定的姿势，此种姿势可促进手眼协调和上肢保持对称，可使头部轻度屈曲，躯干几乎伸直，下侧下肢伸展，上侧下肢屈曲位姿势，可用枕、毛巾垫使之稳定。
    （3）坐位：重症患儿取坐位比较困难，可以利用坐姿矫正椅取坐位
                                             
    坐时使臀部充分向后方，头部、躯干对称的伸展坐下。也可以抱患儿上滚车，上肢和上部躯体可依赖在车上保持姿势。
    （4）立位：重症儿立位更加困难，可利用立位电动保持轮椅、助行器、踝足矫形器站立