什么是病弱儿童?

2010-07-12 点击率:5451 标签:病弱/儿童/癫痫/哮喘/糖尿病/免疫

社会的飞速发展带来了环境的破坏与污染。生活在现今的社会中,人们的身体健康自然会受到一些损害。近年来,病弱(health impairments)儿童逐渐增多。对于这类儿童的教育正在受到关注。教育者们应该了解常见的病弱儿童,以便更好地帮助他们。

一、病弱的概念  
    病弱是指患慢性疾病或体质虚弱的状态,患者由于慢性或急性的健康问题而出现力量,活力或机敏度的限制。这些健康问题,如心脏病、肺结核、风湿热、肾炎、哮喘.血友病、癫痫、白血病或糖尿病等,对儿童的教育表现有负面影响。一个儿童的健康状况出现问题,必然会使他的体力、活力或警觉性都受到一定程度的限制,从而对他的教育进步产生不利的影响。他们需要在医教结合的环境中接受特殊的指导和帮助。因此,病弱儿童也是特殊教育的对象。

二、病弱儿童的出现率
    2003学年,美国6—21岁在校学习的病弱学生有45 242人。我国对病弱儿童没有做过抽样调查或详细的统计,因此,目前我国病弱儿童的发生率尚不清楚。但从现实情况看,我国病弱儿童有逐年增加的趋势。

三、病弱儿童的类型及成因
    目前大约有两百多种病弱状况存在,其中大多数是罕见的。这里介绍较为典型的病弱类型。
    1.病弱儿童的类型
    (1)癫痫型病弱儿童
    癫痫发作是由脑中异常放电导致的活动、感觉、行为和意识的一次混乱。癫痫发作的特殊症状表现为:由于大脑不正常的放电,引发了短暂的神经反常,很像电流风暴。若一个人仅发作过一次或暂时性的发作,可能是由于发高烧或脑损伤引起,不能称之为癫痫患者。这种情况长期反复出现时,被称为抽搐或癫痫。据估计,一般人群中约有l%的患有癫痫。癫痫发作主要有三种类型:全身性强直阵挛发作(也称为癫痫大发作)、失神性发作(也称为癫痫小发作)、局部复杂性发作(也称为精神运动性发作)。
    全身性强直阵挛发作是最明显也是最严重的癫痫发作类型。出现这种类型癫痫发作的儿童,在发作前很少或根本没有预兆。发作时,儿童的肌肉变得僵硬,他们会失去意识,倒在地上。之后,儿童的整个身体剧烈震颤,同时肌肉交替收缩和放松。同时,流口水,手脚抽筋,大、小便失禁,呼吸非常困难,有时完全停止,身上发青或肤色苍白。在多数情况下,肌肉收缩的频率会在2—3分钟内减少,随后儿童疲惫不堪,或者入睡,或者在混乱或昏昏欲睡的情况下恢复意识。全身性强直阵挛大发作可能在一天中频繁发生数次,也可能一年中很少发生。这种发作在白天比夜间更容易出现。
    全身性强直阵挛大发作会让从来没有见过这种状况的人感到不安和惊慌失措。当一名儿童在课堂上出现全身性强直阵挛大发作时,教师应该遵循以下步骤:
    第一,保持镇静,安慰其他学生,使他们相信发作的儿童会很快恢复正常。
    第二,慢慢将儿童移到地板上,并且将其周围区域整理干净,避免出现任何可以伤害到儿童的东西。
    第三,在儿童的头下放一些平坦和柔软的东西,这样他的身体在抽搐时,头不会直接碰在地上。
    第四,教师无法停止儿童癫痫发作,应让它自行终止,不要试图让儿童恢复意识,也不要妨碍他的动作。
    第五,轻轻地将儿童翻至侧卧状,这样可以保持他的气管通畅,并可以让口水流出。
    第六,不要强行掰开儿童的嘴,不要抓住儿童的舌头,不要在儿童的嘴里放任何东西。
    第七,当儿童的抽搐动作停止时,让他休息直至恢复意识。
    第八,在癫痫发作过程中,儿童的呼吸可能是衰弱的,甚至可能出现呼吸暂停。出现这种情况时,教师要检查儿童的气管是否阻塞,并实施人工呼吸。
    有些病弱儿童在这种类型的癫痫发作之后恢复得很快,有些学生则需要更多的时间才能恢复。通常建议教师让病弱儿童进行短时间的休息。如果学生在发作后可以继续留在课堂上,那么应该鼓励他这样做。如果这种类型的癫痫发作持续时间超过5分钟,应寻求急救。

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