脑卒中的病因和危险因素是什么如何预防?

2010-07-15 点击率:8016 标签:脑卒中/病因/危险/因素/预防/缺血/脑栓塞

脑卒中又称脑血管意外、中风,是指由于各种因素造成的急性脑血管循环障碍导致持续性(>24h)大脑半球或脑干局灶型神经功能缺损。关于脑卒中的病因和治病的危险因素我们下面一一阐述。
    它不是一个独立疾病的诊断,而是包括了一组具有共同特征的临床综合征。
    一、脑卒中的概述
    脑卒中分为出血性和缺血性两类,出血性脑卒中包括脑实质内出血、蛛网膜下腔出血;缺血性脑卒中,也称脑梗死,包括动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死和脑栓塞两种。脑卒中是我国的常见病、多发病,其发病率、患病率、病死率和致残率都很高,按我国有13亿人口推算,我国现有脑卒中患者650万,生存者中病残率高达70%~80%,严重影响患者的日常生活,并给家庭和社会造成沉重负担。因此,广泛开展脑卒中的社区康复,改善患者的功能障碍,提高患者的生活自理能力,使其最大限度的回归社会具有重要的意义。

二、脑卒中病因和危险因素
    (一)病因 
    1.血管因素  主要是动脉硬化,包括动脉粥样硬化及高血压性小动脉硬化,其他血管因素有脑动脉炎、动脉栓塞,药物过敏或中毒及外伤等。   
    2.血流动力学因素  主要是高血压或低血压。高血压型动脉硬化,小动脉玻璃样变,易导致脑出血。低血压易导致严重脑缺血脑梗死。
    3.血液因素  主要是血液病,血液流变学异常。
    (二)危险因素
    1.年龄,55岁以后脑卒中的发病率明显增加。
    2.脑血管病家族史,有家族史者患脑卒中概率显著增高。
    3.高血压。
    4.心脏病。
    5.糖尿病。
    6.高脂血症。
    7.吸烟饮酒。
    8.高雌激素性避孕药。
    9.颈动脉杂音。
    10.急性脑血管病史,有TIA和以往有脑卒中史的都是重要危险因素。

三、脑卒中的预防
    脑卒中预防是一项群众性的工作。在脑卒中的危险因素中,除年龄、性别、种族、遗传因素等不可控制的因素外,大多为人们的生活习惯如饮酒、吸烟、饮食、劳动、体力活动和休息安排等,这些因素属可控或可改变因素。有害健康行为习惯的改变,健康行为习惯的养成,主要靠各种方式的卫生宣传教育来促成。脑卒中相关疾病的治疗,脑卒中的药物预防(如治疗高血压药物),固然一方面有赖于医务人员开展筛检和防治,但要获得很高的受检率和用药的依从率,保证好的预防效果,仍有赖于宣传教育,提高群众自我保健意识,积极参与和合作,才能实现。对脑卒中的综合防治,应贯彻三级预防,对疾病发生前的高危人群,认真开展病因(一级)预防,控制主要危险因素和诱发因素,减少疾病发生,这是重点。但另一方面,疾病发生后,积极治疗,防止复发的二级预防和已出现持续性活动功能障碍后的康复治疗和锻炼也很重要,并具有某种预防意义。如发病后的康复治疗是预防脑卒中后致残的重要措施。

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