孩子是斜视眼怎么办

2010-09-19 点击率:149319 标签:双眼/眼肌/鉴别/视网膜/检查/眼睛/假斜视/单视

   孩子是斜视眼怎么办?人的双眼要保持在一个正常的位置,还要能够灵活地上下左右转动。都是由6条眼肌平衡地收缩舒展而进行的。当各条眼肌肌力强弱相当时,两个眼球能够不偏斜。保持正常的位置,同时还能注视着同一目标。向同一方向转动。使运动保持平衡,这是正位眼。正位眼看出的两个物像,才能在大脑里融合为一个像,达到双眼单视的效果。
    如果各条眼肌肌力强弱不平衡,或控制眼肌运动的某神经受阻,使眼肌运动失去了平衡,两眼不能同时注视同一目标,就会出现一眼注视目标,另一眼偏离到目标一侧注视的现象。外观上可看见斜视眼某一侧有。眼白多的现象出现,有这种现象的眼睛,就叫斜视眼。斜视眼不能双眼单视,看东西不是—个像,而是两个像,是眼位不正常的状态。
    刚出生5~6周的婴儿,因为还没建立两眼球联动协调性,是单侧眼球运动,会有生理性的斜视。婴儿到6~7个月时,双侧眼球转动协调性才发育起来。如果1岁后的婴儿眼球仍然发生偏斜,就可能不是生理性的,而是先天斜视.应该前去就医了。
    那么我们的家长怎样才能发现孩子是斜视眼呢?
    因此我们的家长有必要去简单地了解一下关于斜视的检查方法,这样才有助于引导孩子去配合医生,对斜视的诊断和制定治疗方案有指导意义。主要有以下检查方法。
    (1)假斜视的鉴别 
    内眦赘皮和瞳孔距离异常会形成“假斜视”,需要进行鉴别检查。内眦赘皮常见于学龄前儿童,因为它挡住了眼内侧部分白眼球,看上去眼睛外侧眼白多于内侧,形成内斜视的错觉,好像是“对眼”。有的孩子眼眶距离和瞳孔距离过小,看起来像内斜;距离过大看起来像外斜。其实这两种情况都不是斜视。
    (2)复像检查 
    对麻痹性斜视应做复像检查,以判断是哪条肌肉发生了麻痹,为治疗提供依据。检查时,孩子要保持头部正位,不得转动,只能按医生要求转动眼球,并用手指出复像的方位和距离。
    (3)视网膜对应检查、同视机检查、视野检查等 
    用以判断眼睛的融合力、双眼单视功能、视网膜对应能力.这对治疗有帮助。做这些检查时,医生会要求孩子对看见的图标进行描述,家长要帮助孩子弄明白医生的要求。
    (4)眼球运动检查孩子的眼睛要跟随医生的手指或光标移动,了解眼肌的力量和协调性,是麻痹性斜视眼位的重要检查手段。
    (5)注视性质检查 
    医生会检查眼底,以判断是中心注视还是旁中心注视。正常眼是用黄斑中心凹注视东西,这叫中心注视。中心凹处视锥细胞最多,视力会最好。斜视眼用中心凹旁侧来注视。这叫旁中心注视。中心凹旁侧视锥细胞稀少,极易形成弱视。检眼镜光线较强,有的孩子怕光,家长要做好孩子的思想工作。
    (6)视力检查 
    需验光检查屈光状态。对不易给予配合的婴幼儿,要反复查视力。医生还会通过观察婴幼儿眼睛追随目标的能力,来判断其视力情况。
    (7)眼位检查 
    最简单实用但不太精确的方法是角膜映光和遮盖法,门诊医生会用此法做初测,判断斜视的性质和方向,如内斜视或外斜视、水平斜视或垂直斜视等。用此法还可以大概测出眼偏斜的角度数。此法要点是孩子眼睛不动,检查者要迅速熟练观察出反光点,如果检查者不熟练,照射时间太长,孩子眼睛必然会转动。造成检查结果不准确。在粗测以后,还会用斜视计、同视机等设备,准确测量斜视角的度数,用来识别共同性斜视或麻痹性斜视。检查时要告诉孩子眼睛不要乱动,尽量注视医生拿的游标。
    (8)尽量仔细回答医生的病史询问 
    要向医生提供孩子产生斜视的时间,是突然发生的还是逐渐发生的,发生的原因(天生的、疾病后的,还是外伤的、惊吓后的等),尽量提供自己观察到孩子斜视状态的变化、孩子的疾病史、孩子出生过程中的情况、家族史等。这些有助于医生判断斜视的种类和性质。
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