脑瘫儿童言语机能缺陷


    中重度脑瘫儿童口腔言语机能会发生严重的结构和功能异常。说话机能的结构异常指说话器官的物理构造变形。在呼吸方面,常见的问题是肋廓扁平、胸骨凹陷,胸骨两侧肋骨、肋廓外凸;在嗓音方面,喉头的位置太高或太低,受到肌肉对甲状软骨的不正常牵拉造成喉结特别突出,上颌特别高;在构音方面,舌头或下颌肌肉挛缩、咬音不正、牙齿珐琅质有缺陷。言语机能的功能异常指想要说话时说话运动不正常,也许是说话器官的结构变形的后果,呼吸方面的功能异常包括胸腹反向作用、痉挛性或张力性的咽部阻塞造成鼾声呼吸,或呼吸肌肉的极度紧张;在嗓音方面,由于软颌闭锁缺陷造成鼻音过重、呼吸和喉部不协调、喉部内收肌或外展肌过度收缩导致声门痉挛的闭合或张开、喉部肌肉的不随意运动、由臂肩肌肉扩及发生肌肉的张力溢流。在构音方面,舌或软颌异常、下颌关节滑移、下颌侧偏、舌头上抬困难、外显的舌头失用、舌头运动迟缓、嘴唇开阖合动作奇特、不随意的脸部运动或颜面扭曲、流口水。
     痉挛型脑瘫儿童肌肉障碍的形态有好几种。可能是由于说话器官的肌张力过高,神经交互传导不足,说话运动迟缓、费力,下颌肌肉易受牵张反射的影响,不正常的牵张反射会阻挠正常的运动型态,有些痉挛型患者有种弛缓的症状而全无肌张力。脑瘫儿童的舌头或下颌的肌肉太衰弱而无法运动,也可能因为某些彼此拮抗的肌肉因为张力过高而产生运动协调困难。 徐动型儿童的患部肌肉受到不随意运动的干扰,如果说话的规则运动被不随意运动干扰,如突然插入一些“喀喀”声或噪音,说话就会显得突兀和失去节奏。徐动造成的构音问题似乎较其他脑瘫类型来得严重,常有下颌关节滑移及舌头不随意运动的症状发生,他们可能会有不正常口部运动反射,因而使精确的说话运动更加困难。

发布于2019年06月10日 14:24 | 评论数(0) 阅读数(89) 我的文章

特殊儿童的绘画疗法


    绘画疗法(Drawing Therapy,DT)是让绘画者将潜意识中的压抑与感情冲突通过绘画过程获得宣泄与满足的一种心理诊断与治疗的方法。对儿童来说,绘画是其最初、最简单的语言,通过绘画儿童能够更容易、更安全、更情愿地把言语无法表达的情感和潜藏的忧虑投射出来,释放情绪,从而促进生理和心理的健康成长。
     绘画疗法作为心理治疗的一种形式,是以大脑左右两半球功能分工、潜意识的视觉化和心理投射理论为基础的。当代生理学与心理学的实验证实,人的大脑左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关,言语功能占优势。右半球则是意象性的,与知觉和空间定位有关,具有音乐的、绘画的、综合的集合一空间鉴别能力。这表明音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球所掌控,绘画艺术活动可以影响和治疗患者的情绪机能障碍。
    儿童经常以掩饰的方式表达他们自己和自己的问题,因此对儿童艺术作品内容的解释使用三种基本的方法:表层性内容、关联性内容和象征性内容。表层性内容又被称为“显而易见的内容”,是指在儿童绘画中显而易见的、表面的话题或主题。关联性内容是指在绘画作品创作过程中或完成后,与画面上突出形象有关的故事,通常表现在儿童对自己作品的语言或非语言表达中。象征性内容是指被隐藏省略的、儿童没有说出来,潜藏在儿童的潜意识层面没有被儿童察觉到的内容。这种象征性内容甚至对儿童来说有时也是假装的。要在儿童绘画作品解读出象征性内容,治疗师需要考虑所知道的关于孩子的每个细节,包括孩子在艺术创作过程中的语言和非语言的行为表现。

发布于2019年06月07日 10:27 | 评论数(0) 阅读数(88) 我的文章

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