脑瘫儿童言语机能缺陷

    中重度脑瘫儿童口腔言语机能会发生严重的结构和功能异常。说话机能的结构异常指说话器官的物理构造变形。在呼吸方面,常见的问题是肋廓扁平、胸骨凹陷,胸骨两侧肋骨、肋廓外凸;在嗓音方面,喉头的位置太高或太低,受到肌肉对甲状软骨的不正常牵拉造成喉结特别突出,上颌特别高;在构音方面,舌头或下颌肌肉挛缩、咬音不正、牙齿珐琅质有缺陷。言语机能的功能异常指想要说话时说话运动不正常,也许是说话器官的结构变形的后果,呼吸方面的功能异常包括胸腹反向作用、痉挛性或张力性的咽部阻塞造成鼾声呼吸,或呼吸肌肉的极度紧张;在嗓音方面,由于软颌闭锁缺陷造成鼻音过重、呼吸和喉部不协调、喉部内收肌或外展肌过度收缩导致声门痉挛的闭合或张开、喉部肌肉的不随意运动、由臂肩肌肉扩及发生肌肉的张力溢流。在构音方面,舌或软颌异常、下颌关节滑移、下颌侧偏、舌头上抬困难、外显的舌头失用、舌头运动迟缓、嘴唇开阖合动作奇特、不随意的脸部运动或颜面扭曲、流口水。
     痉挛型脑瘫儿童肌肉障碍的形态有好几种。可能是由于说话器官的肌张力过高,神经交互传导不足,说话运动迟缓、费力,下颌肌肉易受牵张反射的影响,不正常的牵张反射会阻挠正常的运动型态,有些痉挛型患者有种弛缓的症状而全无肌张力。脑瘫儿童的舌头或下颌的肌肉太衰弱而无法运动,也可能因为某些彼此拮抗的肌肉因为张力过高而产生运动协调困难。 徐动型儿童的患部肌肉受到不随意运动的干扰,如果说话的规则运动被不随意运动干扰,如突然插入一些“喀喀”声或噪音,说话就会显得突兀和失去节奏。徐动造成的构音问题似乎较其他脑瘫类型来得严重,常有下颌关节滑移及舌头不随意运动的症状发生,他们可能会有不正常口部运动反射,因而使精确的说话运动更加困难。

发布于2019年06月10日 14:24 | 评论数(0) 阅读数(68)

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