音乐疗法的生理学机制

    音乐治疗的生理学机制在于音乐能调整中枢神经系统、自主神经系统、神经一内分泌系统与免疫系统的功能。

    一、音乐治疗对中枢神经系统的影响

    (一)音乐直接作用于边缘系统,调节人的情绪与行为边缘系统由边缘叶与杏仁体(核)、下丘脑等皮质下结构共同组成。边缘叶位于大脑皮层边缘部分,在大脑半球的内侧面,其上方为扣带回,延续部分为海马回。边缘系统管理内脏调节、情绪反应和性活动,其突出的功能是调控情绪反应和情绪体验,故边缘系统又称情绪脑;边缘系统中的海马还和学习与记忆有密切的关系。由于音乐直接作用于边缘系统,所以能对人的情绪和行为发挥调节作用。

(二)音乐兴奋下丘脑的“快乐中枢”,抑制“痛苦中枢”

下丘脑属于间脑的一部分。间脑位于大脑与脑干之间,由5部分构成,即背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑。下丘脑是神经内分泌和内脏功能的调节中枢,下丘脑还与边缘系统有密切联系,参与情绪和行为调节。有研究提示,下丘脑在进化中是储存情绪模式的部位,脑生理实验中发现下丘脑有专门的“快乐中枢”和“痛苦中枢”,音乐激动“快乐中枢,,而阻滞“痛苦中枢”,兴奋“快乐中枢”而抑制“痛苦中枢”。

(三)音乐通过脑干网状结构,激活情绪,保持一定的唤醒水平

 脑干包括延髓、脑桥与中脑3部分。脑干网状结构位于脑干中央区,具有广泛的整合作用,对于维持大脑觉醒状态意义重大。脑干网状结构既有上行激动系统,又有抑制系统。音乐治疗既能刺激上行激动系统,保持一定唤醒水平和清醒状态,激活情绪,保持注意状态,又能启动网状结构抑制系统、从而降低皮层兴奋水平,诱导进入睡眠状态,这就有助于消除睡眠障碍、注意力障碍以及紧张情绪的调节。

二、音乐治疗对自主神经系统的影响

通常将周围神经系统分为脑神经、脊神经和内脏神经3个部分,内脏神经又有感觉(传人)神经与运动(传出)神经的不同。内脏运动(传出)神经调节内脏、心血管运动和腺体分泌,一般不受人们意志控制,是不随意的,故又称自主神经。内脏传出神经再分为交感神经和副交感神经两部分,交感神经与副交感神经既互相对立又互相统一,人体除少数器官外,  都接受交感与副交感神经的双重支配,在具有双重支配的器官中,交感与副交感神经作用往往互相拮抗,但有时二者作用也可以是一致的。

自主神经系统的活动与情绪密切相关。人的情绪常伴明显自主神经反应,并影响到相应的内脏器官,音乐治疗明显影响人的情绪,而情绪通过自主神经反应影响人的内脏器官。

需要强调的是,音乐主要激活副交感神经系统,从而具有良好的抗应激作用。副交感神经兴奋,有利于机体的修复建设,提高能量储备,降低交感神经张力,从而促使机体从紧张状态或高生理唤醒水平上松弛下来,达到或接近内稳态,恢复正常的生理水平与健康状态。

三、音乐治疗影响人的神经一内分泌系统

音乐影响神经一内分泌系统主要表现在对神经递质系统的影响。音乐刺激胆碱能神经的神经递质乙酰胆碱( ACh)、刺激肾上腺素能神经的神经递质去甲肾上腺素(NA)的释放;音乐还刺激大脑多巴胺、肾上腺素与内啡肽等生物活性质的增加从而调节脑垂体功能、脑电流,调整血压、皮温、皮电、肌电等。

四、音乐治疗调节人体全身与局部免疫功能

人体免疫系统包括参与免疫反应的各种细胞、组织和器官,免疫器官按其发生和功能不同,可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。前者包括骨髓和胸腺,后者包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统等。

免疫是人体的一种保护性反应,包括非特异性免疫(与遗传有关)与特异性免疫(获得而来)。特异性免疫又包括细胞免疫和体液免疫,参与细胞免疫的主要是T淋巴细胞;参与体液免疫的主要是B淋巴细胞(简称B细胞)。B细胞在抗原刺激下分化为分泌抗体的浆细胞,浆细胞产生5种特异性免疫球蛋白抗体,即IgGIgAIgMIgDIgE,各种抗体与抗原结合从而中和抗原。无论是细胞免疫还是体液免疫都有抗感染作用,都有增加抵抗力、提高局部免疫功能。IgA在正常人血清中含量次于1gG,占总量的l0%-20% IgA分两型,即血清型与分泌型。血清型IgA为单体,占IgA10%-15%,分布在整个血清中;分泌型IgA为二聚体,占IgA85%90%,主要存在于呼吸道、消化道、乳腺、唾液腺和泪腺中。由于音乐治疗增加了IgA含量,这就既提高了全身免疫力,又提高了黏膜的局部免疫力,从而成为抗菌、抗病毒、抗感染的重要因素。

上述音乐疗法的生理学机制即音乐治疗的生理学基础,具体来说,音调音名的固定与游动、音乐旋律的刚劲与柔美、节奏与节拍的长短与轻重、速度的快与慢、力度的强与弱、音区的高与低以及音域的宽与广,分别表现为兴奋作用、镇静作用、镇痛作用、降压作用、调节情绪作用等不同的治疗效果。

1.兴奋作用  优美的乐音声波作用于大脑,可提高神经系统的兴奋性,通过神经体液的调节,促进人体分泌有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等生物活性物质,从而调节血流量、促进血液循环及增加胃肠蠕动、促进消化液分泌、增强肺功能、加强新陈代谢,进而使人精力充沛,朝气蓬勃,洋溢着青春活力。

音乐还可通过音调影响人的情绪。所谓音调是指音的固定高度,又称音名。各国用以标记7个基本音级所用音名有所不同,通用的英、美音名为CDEFGABo前已述及,C调和缓、D调热烈、E调安定、F调放荡、G调浮躁、A调高扬、B调哀怨,D调与A调均具有兴奋激动作用。

2.镇静作用  平衡柔美的音乐,能调控人的呼吸、心率与心律,可消除精神紧张,去除烦躁和不安情绪,起到松弛和镇静催眠作用。手术前让患者听听轻松音乐,可以减轻紧张感与恐惧不安情绪;神经衰弱与失眠患者多听平稳柔美的音乐,可以促使患者安静入睡;支气管哮喘患者病房里播放舒缓节奏的背景音乐,再配合药物治疗,优于单纯服用药物。另外,青年人血气方刚,C调和缓,最宜于陶冶青年情操,E调安定,也具有镇静作用。

3.镇痛作用  活跃、欢快、雄壮、激情的音乐有抑制疼痛作用,并能提高麻醉效果,机制有二,其一是由于恐惧、焦虑等情绪降低痛阈,而愉快、兴奋的情绪能使痛阈提高;其二是因为大脑听觉中枢与痛觉中枢都在大脑颞叶,音乐刺激听觉中枢对疼痛有交互抑制作用,同时音乐还能提高垂体脑啡肽的浓度,而脑啡肽具有强大镇痛作用,故音乐具有镇痛作用。

4.降压作用  高血压的发生发展机制有多种学说,其中神经、精神源学说居主导地位,由于长期紧张、压力、焦虑以致大脑皮层功能紊乱,交感神经活动增强,儿茶酚胺释放增多、肾素释放增加,这就使小动脉收缩,血压增加。由于音乐有利于消除精神紧张与烦躁不安感,因而对心血管系统发生良好的调节作用,促使血管扩张、紧张度降低、外周阻力下降,从而使血压下降。另外,音乐通过振奋精神、陶冶情操、净化心灵、增强自信,可以改善高血压患者压抑、敌意情绪以及孤僻与焦虑状态,也有利于优化个性,降低血压。一般选约翰·施特劳斯轻松的圆舞曲,我国的广东音乐也有较好的降压效果。

5.调节情绪作用  音乐直接作用于下丘脑和边缘系统等主管情绪的中枢,对人的情绪具有双向调节作用。音乐能使消极的。隋绪变为积极,也能使激昂的情绪转为淡漠。比如明快、活跃的音乐使人心情愉快,精神爽朗;抒情、优美的音乐使人心旷神怡、心胸开阔;激情亢奋的音乐使人精神振奋、斗志昂扬;平静、柔和的音乐使人心平气和、精神安详。

本文标签: 音乐疗法 生理学 机制

发布于2010年10月14日 14:02 | 评论数(0) 阅读数(4488)

评论

bloghelp 发表于2010-10-14 14:15:01

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