脑瘫儿童病因病理的理论进展


    对脑瘫儿童病因病理的研究主要建立在流行病学基础之上,按照不同的分类方式其病因分类有所不同。以儿童脑损伤时期的不同,可将病因分为产前因素、产时因素和产后因素;以按病因性质的不同,可将病因分为遗传因素、物理因素、生物因素(如感染)和化学因素等,目前研究涉及的脑瘫儿童的病因病理的主要种类包括:
    1遗传因素
    有脑瘫、智力障碍或先天畸形等遗传病史的家族,或者近亲结婚出生的幼儿,其脑瘫的发生率高于普通幼儿。
    2脑发育畸形
    脑发育畸形是脑瘫的明确病因之一,也是主要原因之一。发生于孕早期的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯孢疹病毒、弓形体感染等均可能引发脑发育畸形,此外染色体畸变等遗传因素也可能导致儿童脑发育畸形。
    3官内感染和炎症
    官内感染和炎症是值得特别注意的预防儿童脑瘫的因素之一,因为感染和炎症往往会伴随整个妊娠期,对胎儿的发育产生不利影响。宫内感染包括羊膜腔感染、绒膜羊膜炎、脐带炎、胎儿感染等。其中,绒膜羊膜炎是官内感染致儿童脑瘫的主要病因。
    4早产和出生体重异常
    早产儿脑瘫的发生率可能是足月儿的25 -30倍,因此早产是脑瘫的高危因素之一。尤其是随着医学的发展,胎龄不足32周的早产儿存活率不断提高,使得儿童脑瘫的发生率明显增加。此外,低出生体重(出生体重<1500 g)一直被认为是脑瘫的一个重要危险因素,但出生体重过高也会增加脑瘫的危险性。最近研究表明,患脑瘫的危险性随着出生体重偏离同胎龄标准庠重的程度而增加。
    5多胎妊娠
    随着孕妇年龄的增大、辅助生殖技术的应用,多胎妊娠有增多的趋势,而多胞胎中脑瘫的发生率比单胞胎明显增高。
    6围产期窒息
    由于产前、产时或产后各种病因而导致胎儿出生后1分钟内无自主呼吸或未建立规律呼吸称为围产期窒息。围产期内羊水堵塞、胎粪吸^、脐带绕颈等都可能导致窒息,窒息后常使脑组织缺血缺氧、脑细胞水肿、坏死,进而引发儿童脑瘫。

发布于2018年11月29日 12:26 | 评论数(0) 阅读数(5) 我的文章

我国特殊教育教师培养的历程与现状


    1999年,国家教育部颁布了《关于师范院校布局结构调整的几点意见》中指出,师范院校要逐步“由三级师范(高师本科、高师专科、中等师范)向二级师范(高师本科、高师专科)过渡”。同年,《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的巩定》提出要调整师范学校的层次和布局,“2010年前后,具备条件的地区力争使小学和初中阶段教育的专任教师的学历分别提升到专科和本科层次。”这表明,国家已经开始重视特殊教育教师的学历培养,并对特殊教育教师的学历提出了要求。
    我国中等特殊师范教育学校逐渐消失,转而代之的是专科特殊教育师范学校或者原有学校并人高等师范院校,例如南京特殊教育师范学校就在2002年的时候升格为南京特殊教育职业技术学院,进行专科特殊教育教师培养。目前,除了南京特师外,襄樊职业技术学院、营口职业技术学院、泉州师范学院等院校的特殊教育专业都在进行三年制专科特殊教育教师的培养。
    目前我国大陆共有6所高校开设了本科层次的特殊教育专业,其中包括4所部属高等师范院校和2所省属高等师范院校。
    基于特殊教育教师培育目标的调整,特殊教育教师职前培养的课程设置也在进行相应的改革和探索。如南京特殊教育职业技术学院就在培养“人格化、复合性、应用型特殊教育教师”的目标指导下,实行主辅修相结合的模块化、综合化和弹性化的课程模式,以“整体设计,有所侧重,有所为有所不为”为课程建设的指导原则,按照人格养成和专业素养形成的共同规律要求,对课程进行整体设计,并加强课程之间的横向与纵向的联系。在课程内容和课程结构的设计中,通过主辅修制,实现“复合性”人才学科知识复合的培养要求。另外,建立了学分制、选课制、重修制等教学制度改革,必修与选修相结合,增强课程的方向性,并尊重学生的个性发展。
    除了专门的特殊教育师范学校外,基于全纳教育的发展,国内也有普通师范大学已开始着手以培养全纳教育教师为目标的师资培养体系的建立。例如,广州市师范学校在大专一、二年级班开设特殊教育选修课,在两年时间内结合全纳教育的发展为学生讲述特教概论、随班就读的诊断与评价、随班就读学生的心理与教育以及儿童行为矫正等一系列的课程,并让学生走进特殊儿童,了解他们并进行个别化教学的训练。学生通过个案追踪调查和辅导,了解学习障碍儿童和睛绪行为障碍儿童的特点并学习如何与其交往和沟通,理论与实践相结合,积累了一定的工作经验,有助于今后任教于有随班就读学生的班级。
    从我国在高校培养特殊教育教师的实践中可以看到,我国目前大多数高校主要采取定向型培养模式,即由特殊教育系或专业面向特殊教育学校培养教师,同时也着眼于提高教师的学历层次。少数高校采取叠加型培养模式,基于全纳教育的理念培养随班就读教师。

发布于2018年11月14日 08:29 | 评论数(0) 阅读数(22) 我的文章

特殊儿童随班就读计划的制订


    ①摸清两类学生的基本情况。
     在随班就读的班级里,绝大多数是正常学生,极少数是残疾学生。为了使班级教学计划具有整体性和全面性,使不同类型的学生都能按其需要得到发展,教师要在摸清两类儿童的基本情况的基础上,从整体出发,确定班级的培养目标与要求,制订教学计划。
     ②对两类学生进行差异比较。
     随班就读教师在了解两类学生的基本情况之后,应对两类学生的情况进行差异比较,例如,对初入学的听残儿童的语言发展水平与同龄正常儿童语言发展水平进行比较,对智力落后儿童理解问题能力与正常儿童理解问题能力进行比较。只有通过比较,教师才有可能发现不同类型学生间的差异,在制订随班就读教学计划时,能考虑到教学目标的层次,进而采用不同的教学策略与措施,使每一个学生既能全面和谐地发展,又能发展其个人特长。
     ③制订个别教育计划的人员及其作用。
     在制订个别教学计划时,一般要由学校领导、班主任、任课教师、学生家长或监护人以及巡回指导教师等人组成个别教学计划制订小组,如条件允许,最好请有关的特殊教育专家或医生等参加讨论。个别教育计划由班主任或任课教师执笔。
     随读学生的班主任、任课教师是整个计划制定和计划实施的主体。他们既要依踞残疾儿童的实际需要,确定适合其全面发展的长期目标、短期目标,设计教育方案和评估标准,同时还要根据学科的基本任务,确定学科教学目标、教学策略和学科教学评估办法。
     学生家长或监护人往往最了解随读学生的行为方式和特殊教育需要,也较清楚地预计他们的发展方向,他们是按照个别教学计划对残疾学生进行个别辅导的主要执行者。因此,制订计划时,应让他们参与,不能把他们排斥在外。
     巡回指导教师配合随班就读教师、家长制订个别教学计划。在我们这个地区,巡回指导教师大多未能确定,一般由特殊学校的教师担任此项工作,并负责指导普通学校教师工作和帮助随班就读的特殊学生。

发布于2018年11月12日 09:29 | 评论数(0) 阅读数(33) 我的文章

学者对儿童思维障碍的研究


    1979年,Andreason[9]提出将精神分裂症的症状分为阳性症状和阴性症状,其中思维形式障碍属于阳性症状,她认为“事实上没有人可以确切地推断正常的言语反映了正常的思维,或者说混乱的言语反映了混乱的思维”,思维和言语是互相交叉的。按照Andreason的定义,思维形式障碍是一种言语的紊乱,包括言语贫乏、言语内容贫乏、言语云集、随景转移、离题、脱轨、不连贯、失逻辑、声音联想、语词创新、近似词、病理性赘述、言语无目的、持续言语、模仿言语、言语中断、说话做作及自我牵连等。
    与Andreason同期的学者Johnston及Holzman则不同意她的观点,他们认为语言是思维的“仲裁者”,思维障碍是思维组织和加工处理的缺损。根据他们的定义,思维形式障碍应当包括:不适当的距离(距离缩短或延长、过分限定、思维具体化、过分特定性和概念的混合反应)、轻率反应、含糊性、独特的言语和反应(独特的表达、做作的不适当的表达和使用特有的词)、用词困难、声音联想、持续言语、不适当的结合(复合反应、任意着色反应、不适当活动反应和内外反应)、关系赘述、特有的象征(颜色象征和概念象征)、怪异的反应(怪异的表达、怪异的意象和使用怪异的词)、概念混乱、联想松弛、不可能的或古怪的谎言性组合、玩笑性虚构、思维破裂、不固定性、荒谬反应、虚构(局部的情况泛化为全局的情况和过分的加工)、内向性逻辑、语词拼凑、言语不连贯及语词新作等。

发布于2018年11月02日 12:28 | 评论数(0) 阅读数(21) 我的文章

嗓音障碍评估技术的应用进展


    1嗓音障碍的客观多参数分析研究
    由于主观测试的不确定性,嗓音的客观测试是未来发展的要求。有研究者选取嗓音障碍患者作为实验组以及嗓音正常者作为对照组,对两组实施主观听感知评估和嗓音的客观检测(使用Dr. Speech Science f0r Wind0ws嗓音工作站)。对数据进行分析后,应用逐步判别法建立了5个参数的嗓音评估模型。根据实验结果,研究者得出结论:“嗓音的客观评估是多参数的;嗓音的客观多参数评估模型与主管听感知结果有较好的一致性。”
    2 1yapun0v系数的研究
    基频微扰( iitter)是目前国际上最常采用的反映声带振动稳定性的参数,但其在实际应用中也存在限制。法国学者引入非线性动态理论,开发出了反映声带振动系统稳定的参数,即1yapun0v系数,为嗓音客观测试提供了新研究方法。有研究者选取132例嗓音障碍患者和47例嗓音正常者的声音样本,选择2秒平稳段长元音声音信号作为分析样本,测试Jitter和计算1yapun0v系数。结果表明,“1yapun0v系数对嗓音障碍的测试优于Jitter,非线性动态系统的引入,为嗓音的客观分析开辟了新的研究领域”。
    3电声门图与声学测试技术的研究
    有研究者采用电声门图( ECC)及声学测试两种检测方法对207例正常人和296例喉部疾病患者进行测试,采用Dr. Speech3.0计算嗓音声学分析参数,利用sPss软件进行数据分析,结果表明,EGC和声学测试参数值及波形的变化可以为嗓音障碍的诊断提供客观的量化指标。嗓音是复杂的多维现象,评估时要使用多种参数值共同评估。

发布于2018年08月16日 14:29 | 评论数(0) 阅读数(75) 我的文章

我国特殊教师职前和在职培训


    除了成立师范院系培养专业教师外,国家也越来越重视特殊教育教师的在职培训工作。首先,国家从法律上强调在职教师培训工作的重要地位。1994年发布的《残疾人教育条例》第六章第四十条规定:“县级以上地方各级人民政府教育行政部门应当将残疾人教育师资的培训列入工作计划,并采取设立培训基地等形式,组织在职的残疾人教育教师的进修提高。”1998年教育部发布的《特殊教育学校暂行规程》第三十九条规定:“特殊教育学校要加强教师的思想政治、职业道德教育,重视教师和其他人员的业务培训和继续教育,制定进修计划,积极为教师和其他人员进修创造条件,教师和其他人员进修应根据学校工作的需要,以在职、自学、所教学科和所从事工作为主。其次,国家通过各种教师进修机构,如高等师范院校的特殊教育院(系)及各地特殊教育师资培训中心,或者通过各种层次的培训班、函授班,在实际操作中以老带新等方式,加强在职特殊教育教师的培训。”到目前为止,我国已初步建立多层次、多渠道、多种模式的特殊教育师资培训体系,许多经济发达的地区已将特殊教育师资在职培训纳入继续教育的轨道,其中北京、上海、天津、广州等大城市陆续设立了特殊教育师资培训中心。
     从2010年开始,教育部、财政部开始实施“中小学教师国家级培训计划”(简称“国培计划”),旨在提高中小学教师特别是农村教师队伍整体素质。特殊教育教师队伍的素质提高也被列入重要内容。2012年,教育部、中央编办、国家发改委、财政部、人力资源社会保障部联合颁发了《关于加强特殊教育教师队伍建设的意见》,其中针对教师培训任务,明确规定:“三、开展特殊教育教师全员培训。对特殊教育教师实行5年一周期不少于360学时的全员培训。依托‘国培计划’,采取集中培训和远程培训相结合的方式,加大对全国特殊教育学校教师的培训力度;各地要同步开展特殊教育学校教师和承担随班就读任务教师的全员培训。推进信息技术与特殊教育教师培训深度融合,为特殊教育教师专门建立网络研修社区,开展特殊教育教师教育技术能力专项培训,促进特殊教育教师专业发展常态化。教师培训机构要建立专兼结合的特殊教育教师培训队伍,加强特殊教育教师教研、科研队伍建设,提高培训的专业性、针对性和实效性。”

发布于2018年08月06日 09:27 | 评论数(0) 阅读数(67) 我的文章

智力障碍儿童常见的行为问题


    智力障碍儿童常见的行为问题主要包括以下几类。
     一、社会性问题
     智力障碍儿童往往表现出与其年龄不相符的幼稚行为,因此,他们比较喜欢与比自己年龄小的儿童在一起,而与同龄儿童相处则相对比较困难。由于其行为幼稚、动作不灵活,有时会遭受同伴的戏弄。由此,智力障碍儿童常常表现得比较胆怯、害羞以及孤独。在集体中,他们可能独处一隅,或茫然凝视,或无所事事,有时甚至不理会别人的友好行为,显示出与群体的不相融合。要改变这一状况,必须施以有针对性的干预。
     二、注意力问题
     许多智力障碍儿童伴随注意力缺陷问题,他们的注意力集中困难,注意力难以持久,有人形容这类儿童“糊里糊涂,如在云里雾中”。部分智力障碍儿童还伴有多动和冲动的行为表现,严重者需要药物控制。
     三、攻击行为
     有些智力障碍儿童表现出攻击行为,他们会以各种方式攻击别人,也可能会破坏自己或他人的物品。
     四、强迫行为与怪异行为
    有些智力障碍儿童表现出明显的强迫行为,他们会不断重复某些动作。另外,相比较而言,轻度与中重度智力障碍儿童的行为问题的表现也存在一定的差异。就总体情况而言,中重度智力障碍儿童出现上述行为问题的概率更高。

发布于2018年06月22日 15:29 | 评论数(0) 阅读数(76) 我的文章

盲校课程设置


    根据基础教育课程改革和特殊教育事业发展的需要,2007年我国修订了《全日制盲校课程计划(试行)》,并更名为《盲校义务教育课程设置实验方案》。要求各盲校应根据新课程设置实验方案,改进教育教学工作。
     一、课程的培养目标
    全面贯彻党的教育方针,促进视力残疾学生全面发展,尊重个性发展,开发各种潜能,补偿视觉缺陷,克服残疾带来的种种困难,适应现代生活需要。使学生具有爱国主义、集体主义精神和民族精神,热爱社会主义,继承和发扬中华民族的优秀传统和革命传统;具有社会主义民主法制意识,遵守国家法律和社会公德,依法维权;逐步形成正确的世界观、人生观、价值观;正确地认识和对待残疾,具有乐观进取、自尊、自信、自强、自立、立志成才的精神、顽强的意志以及平等参与的公民意识;具有社会责任感,努力为人民服务;具有初步的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环境意识;具有适应终身学习的基础知识、基本技能和方法;身体健康,具有良好的心理素质,养成健康的审美情趣和生活方式,学会交流与合作,初步具有独立生活能力、社会适应能力和人生规划意识,成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。
     二、盲校的课程设置
     从2007年<盲校义务教育课程设置实验方案》来看,我国盲校设置的课程有品德与生活、品德与社会、思想品德、历史与社会(历史、地理)、科学(科学、生物、物理、化学)、语文、数学、外语、体育与健康、艺术(美工、音乐)、康复(综合康复、定向行走、社会适应)、信息技术应用、综合实践活动等课程。

发布于2018年06月06日 14:28 | 评论数(0) 阅读数(72) 我的文章

言语语言障碍儿童的分类


    由于语言障碍与言语障碍的关系十分密切,在分类研究中很难将语言障碍和言语障碍作出明确的区分。按照传统,人们习惯于将言语障碍作看作较表层的障碍类型,如构音、语畅、嗓音等障碍,这些障碍多属于生理上的,因而较易辨别和判断;而语言障碍还包括心理、社会等更深层次的障碍,它反映的是语言使用者在语言系统的不同层面掌握和控制时发生缺损和偏差,因而较难确定。而且语言障碍者一定同时伴有言语障碍。所以,言语、语言障碍儿童在分类的过程中比较困难。
    言语、语言障碍儿童的分类因为分类标准的不同而不同,查理•范里佩尔在《言语矫正:言语病理学和听力学导论》一书中提出根据交际者言语行为将言语障碍儿童分为发音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍儿童四类,马红英等在《特殊教育学》(方俊明主编,人民教育出版社,2005年6月,第1版)中对这种分类作了较全面的论述;黄昭鸣等在《言语障碍的评估与矫治》一书中对言语、语言障碍提出的医学上的分类将言语障碍儿童分为构音障碍、口吃、发生障碍(嗓音障碍)、听力障碍儿童,主要表现为吃呼吸、发声、共鸣、构音和语音功能的异常;将语言障碍儿童分为失语症和语言发育迟缓这两类。,根据这次文献搜索的结果,大部分文献并未将言语语言障碍儿童分类研究,研究发音障碍(构音障碍)、流畅性障碍(口吃)、失语症以及嗓音障碍儿童的较多。

发布于2018年06月01日 14:30 | 评论数(0) 阅读数(57) 我的文章

特殊教育产生前的情况


    在特殊教育发展的产生前阶段,残疾儿童被排斥在学校教育系统之外。运气不好的,残疾儿童被任其自生自灭,甚至是人为丢弃或灭绝;运气好的话,他们会受到非学校的教育,即家庭教育和社会教育。
     从原始社会到奴隶社会的中后期,人类由于受自然、迷信、自我认识的局限性及族规等因素的影响,对残疾儿童采取野蛮灭绝的手段。在最早进入奴隶社会的古希腊,儿童一出世就必须经过严格的挑选,只有被认为体质合乎健壮标准的才准许存活,身体虚弱、有残疾的,便弃之荒野任其死去。在古代罗马,若发现生下来的孩子有任何缺陷,可将其杀死或卖给别人做奴隶或遗弃荒野。由于生产力和科学文化水平太低,古代埃及和巴比伦人认为残疾儿童是鬼怪、精灵,是上帝的惩罚,要用祈祷、念咒、鞭打、饿饭、烟熏火燎等手段来驱邪。
     随着生产力水平的提高和人类文明的发展,尽管残疾儿童依然被社会歧视,但开始受到救济和非学校教育了。在中世纪时期,一些宗教人士和机构开始倡导救济弱者的慈悲情怀,使得一些残疾人得到收容、救济和养护。随着人类的发展和进步,人们对残疾儿童的认识和态度逐渐发生改变,开始意识到残疾儿童的教育,特别是残疾儿童的个别训练与学校教育的问题。

发布于2018年05月02日 16:26 | 评论数(0) 阅读数(71) 我的文章

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