脑瘫儿童的外科矫治


    手术主要适用于痉挛型脑瘫儿童,手术的目的在于:(1)矫正畸形,如严重的双腿交叉,膝关节屈曲挛缩,尖足等等;(2)减少痉挛,因严重痉挛时患儿无法进行生活活动及行走,也无法进行训练;(3)恢复或改善肌力平衡,在下肢还需恢复正常的负重力线,为训练创造条件。因脑瘫病情复杂,程度不一,所以手术方法泡不能干篇一律。
     手术主要有三类:肌腱手术、神经手术、骨关节手术。要接受手术者需具备一定的条件,对于肌腱、神经手术的前提是:
     ●年龄在5-6岁以上的痉挛型脑瘫儿童,手术后可配合训练者。
     经非手术疗法已取得一定疗效,但不能完全矫正畸形者。
     ●精神、智力状态较好,可以理解、配合训练者。
     总之,手术不是万无一失的,它必须配合训练,方能获得满意的效果,否则手术后症状再复发是常见的。
     一般常用的手术:
     ●肌腱手术:尖足时,可行跟随延长术;膝关节屈曲变形及紧张时,可行服腘肌腱松解延长术;双下肢内收肌紧张时,可行内收肌膜松解术。
     ●神经肌支切断术:主要对于痉挛严重的患者,加内收肌紧张,行闭孔神经前肌支切断术。
     ●骨关节手术:足严重畸形。行足关节固定术;腕关节严重畸形,行腕关节固定术;股骨和胫骨成角或旋转畸形时,可行切骨术等。
     ●最近中国康复研究中心为脑瘫儿童开展了高选择性脊神经后根切断术,对严重双下肢痉挛的减轻以及运动功能的改善和恢复有显著的效果,给脑瘫儿童带来了新的福音。
     以上简要向家长们介绍了手术治疗脑瘫的问题,但具体病情如何,是否需要手术治疗,还要由医生决定。

发布于2016年02月05日 09:29 | 评论数(0) 阅读数(350) 我的文章

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