兄弟姐妹如何看待特殊儿童


一、兄弟姐妹的反应

    已有大量研究与父母的反应有关,但有关残疾人兄弟姐妹的反应的研究则要少得多。现有相关研究表明,兄弟姐妹也会并且经常体验到与父母一样的情感——恐惧、愤怒、自责等。但是,在某些方面,兄弟姐妹可能最初甚至比父母更难以应对这些情感,尤其在他们还小的时候。因为他们较不成熟,可能就难以坦然地向父母询问困扰着他们的问题。表4-2呈现了兄弟姐妹的一些担忧。

    尽管兄弟姐妹对同胞的残疾所产生的一些情感可能多年内都不会消失,但大量文献表明,非残疾同胞很早就意识到他们的兄弟或姐妹在某些方面是与他人不同的。随着非残疾同胞年龄的增长,他们更经常关注社会对他们自身以及残疾同胞的看法。青春期是一个尤为艰难的时期。青少年担心被同伴排斥,通常不愿显得与众不同,而拥有残疾同胞又会让他们显得格外突出。

二、兄弟姐妹的适应

与父母一样,儿童在应对残疾家庭成员上,可能适应得很好,也可能适应不良。目前,该领域还没有太多的研究。仅有的可靠研究是关于智力障碍的,它表明虽然兄弟姐妹体验到抑郁和焦虑的可能性会略高些,但这一可能性低于其父母。尽管如此,与父母的情况一样,有些兄弟姐妹指出自己已经从拥有残疾同胞中受益匪浅了。

    为什么有些同胞会产生消极反应而另外一些则没有呢?我们对此还没有全面的理解。尽管还没有定论,但已有一些研究表明,出生顺序、性别和年龄都是影响兄弟姐妹适应情况的变量。例如,一个残疾儿童的姐姐可能在她青春期时会持有消极的态度,因为她常常要承担照顾残疾孩子的责任。

    性别相同或年龄相近的兄弟姐妹之间更可能发生冲突。然而,有研究表明,随着年龄增长,成年女性对残疾同胞表现出的喜爱之情会多于成年男性,而且与残疾同胞同性别的成年兄弟姐妹会体验到更为积极的情感反应。

    对于残疾儿童的兄弟姐妹而言,能否获得信息是其适应成败的关键。正如表4-2所示,非残疾兄弟姐妹对他们同胞的残疾有着大量的疑问。直接回答这些问题有助于帮助他们应对恐惧。

    父母和教师可以解答其中一些问题。例如,教师可以和学生一起讨论针对他们残疾同胞的教育计划的材料和内容。为兄弟姐妹提供信息和支持的另一个绝佳渠道就是手足工作坊,它专门致力于帮助残疾儿童的兄弟姐妹。

发布于2011年07月20日 16:01 | 评论数(2) 阅读数(1570) 我的文章

少年儿童精神残疾的预防


一、优生优育,改善素质

    遗传因素对精神分裂症的发病有着重要的影响,但现在还没有强制性规定精神分裂症患者不能生育。从医学的观点看,精神分裂症患者的生育应严格控制,国外的统计数字发现父母一方是精神分裂症患者,其子女的患病率很高,超过10%。上海市的调查报告达28%,从优生出发,以不生育为妥,不要抱侥幸心理。在夫妻双方都是精神分裂症患者,其子女患精神分裂症的概率为40%左右,较父母一方为精神分裂症的子女患病率高出一倍以上,遗传概率明显大增,故以绝育为宜。

    目前我国已把精神分裂症归入有关遗传疾病之列,提倡优生对改善人口素质有极其重要的意义。对精神分裂症患者的生育问题已列入产前检查项目。必须严格按“计划生育”的政策,执行生育检查的规定。经优生遗传咨询,尊重有关专家的意见,切莫盲目行事。

    从心理社会发病因素的观点看,精神分裂症患者中,有些在幼年期因父母培育不当,家庭环境不良而形成素质缺陷和性格障碍。因此,家长应避免对孩子的过分娇宠溺爱,纠正、改进不当的教育方式,避免对孩子的心理发育造成负面影响。同时家长应注意孩子的饮食、营养、卫生以及日常生活习惯。近年由于偏食、营养不当、乱用“补品”而形成的肥胖症、性早熟,给孩子身心发育带来危害,也有的成了电视迷、电脑迷,从电视、电脑走向孤独,国外称“电视孤独症”“电脑孤独症”。玩游戏机入迷,上瘾,诱发品德障碍或心理偏差,这些都与心理卫生问题息息相关。国外十分重视亲子关系、早期教育和建立和谐的家庭氛围。离婚率高、单亲抚养等,这些虽还未被承认是精神分裂症起决定作用的发病原因,但都认为并非是绝无关系的因素。

    精神发育迟缓的预防重于优生,如避免近亲结婚,避免过早或过迟生育。父母双方或一方的遗传中如患有遗传性疾病,需接受医学遗传咨询,采取必要措施,以减少产前期引起的精神发育迟滞。产妇应注意孕期精神卫生,孕期内不随意用药,为减少围生期损害,应提高接生技术,防止早产及产伤。对妊娠早期患风疹、马浆体病及巨细胞病毒感染者,或妊娠早期受过放射性照射者,可考虑终止妊娠。孩子出生后要重视其身心健康的发育情况。

    对儿童精神病中的婴儿痴呆、婴儿孤独症等由于绝大多数原因不明,目前尚无特殊的预防方法。总之,全面地提高整个社会的物质文明和精神文明,有助于避免生育缺陷的发生。

    一、家长的积极心态

    家长的积极心态是康复成功的核心,也是首要条件。家庭是一个小社会,是孩子生活与外界接触最多的场所,家庭范围较小,人与人之间的关系不应疏远、矛盾,应该亲密、融洽。因此,从精神卫生角度而言,每个孩子都应有温馨和睦的家,而对精神分裂症患儿的康复来说,这更是必不可少的环境条件。

    对精神分裂症孩子的家庭调查发现,许多患儿家庭中存在明显的缺陷,如缺乏家庭亲情的温暖。家庭成员尽管朝夕相处,共同生活,但彼此交往沟通甚少,互不关心,发现问题得不到关心、支持,甚至被嘲讽、指责。相反,有的家庭父母给予子女太多的关怀和照顾,唯恐其受到伤害,一切都包办代替,妨碍了其独立意志的培育。家庭情感的淡漠和家庭情感表达过分强烈,这是两种极端的表现。两种偏差均对精神分裂症患儿的健康有害。有的家庭成员自身也有焦虑、忧郁和自卑的情绪,不但对自身的健康有害,而且也会加重孩子的心理负担,影响孩子的康复。因此,必须消除这种不良情绪,改善家庭氛围。

    精神分裂症孩子患病期间,常不能正确地认识和适应环境。家长在对待他们时,首先在思想上不能把他们看做是失去理智、一无所知的人,而是应该从多方面关心、同情和予以应有的尊重,要设法和孩子多接触,了解他们的需要,在合理和可能的范围内尽力帮助,给予满足,通过对他们的同情和照顾,取得患儿的合作,树立患儿的信心。

    总之,对待精神分裂症孩子应予以关心爱护,帮助其建立有规律的生活秩序,对个人的自由不苛责、限制,出现时分歧意见不要硬性争辩,要尊重孩子的独立入格,使孩子感到生活在平等、祥和的环境中。

    过去认为精神分裂症病程迁延,多呈进行性,预后较差,自20世纪50年代广泛应用抗精神药物治疗及推行社区精神卫生工作以来,进行性病程的病人明显减少,呈发作缓解性病程者比例增多,预后较前明显改善。

国外一些精神病学家对他们诊治的不少病例,随访观察了520年,其结果中良好、一般、不良者各约占13。上海市1978年对1200例精神分裂症患者做了20年随访,发现:处于病愈状态的占14,症状基本缓解者占13,仍有轻度症状占14,其余病例则处于症状严重状态,不良者所占的比例并不大。值得一提的是,2 0年前经住院治疗效果不

佳的患者,约有一半在随访时处于良好的状态。由此可见,精神分裂症病人的远期预后

目前还很难估计。总的来说,经过努力,重视对其的康复工作,预后还是乐观的。

    常见到某些家庭由于从来没有和“精神分裂症”这一名词打过交道,提及这一名词常常会谈虎色变,家长对自己孩子带上精神分裂症的帽子会产生强烈的心理反应。开始的时候,通常是日夜都处于强大的精神压力下,束手无策,不知如何应付,又羞于求助外人,心情极为恶劣,常感到自责、羞惭、担忧、怨恨、愤怒、痛苦、悲观等。有的因家中有精神病人自认倒霉,感到不光彩,抬不起头,许多家长还成了社会偏见的牺牲品。因此,在问题发生之后,缺乏冷静的态度,不能理智地思考,不能正确地对待。他们或存侥幸心理,或采取消极悲观态度,或因为怕戴上“精神分裂症”的帽子,影响子女前途,以致讳疾忌医,耽误治疗。事实上精神分裂症就像伤风、感冒、意外外伤一样,是普通人都可能得的疾病,没有理由见不得人,只有面对现实才不致酿成苦果。

    三、早期发现,及时治疗

    早期发现病人,早期做出诊断,采取措施,对各种疾病都十分重要,对精神分裂症尤为重要,但家长又往往不易做到。根据经验,病程在1年以内的,治疗缓解率相对比较高,若病程超过3年才开始治疗,常会迁延发展成慢性状态。现代社会父母都忙于工作,孩子的学习也十分紧张,回到家中,也都各忙各的,缺少交流,思想很少进行沟通,即使孩子碰到困难、挫折,“心理打结”,父母也无从得知。

    还有一些家庭,父母关系不和睦,或离、丧成为单亲家庭,隔代抚养,家庭氛围不利于孩子身心健康成长,得不到长辈的关心疼爱,缺乏亲情温暖,也会造成情感冷漠的精神分裂症的性格,若遇到某些挫折会发病。

    更有某些家庭家长发现了孩子的一些异常现象,但却犹豫不决,不去有关专科医院就诊,通常的情况是不敢违背患儿的意愿,更怕“刺激”了孩子,加重病情。其实精神分裂症孩子发病后,多数都不知道自身有病,更不肯就医、服药,缺乏自知力,实际上是病态表现的一个主要部分,若家长一味姑息迁就,必然就拖延了时间。

    从家长心理分析,主要是害怕孩子戴上“精神病”的帽子,影响了前途。在他们看来,诊断为“精神分裂症”的孩子一辈子就完了,上学、就业、找对象、成家等都成了问题。因此,常遮遮掩掩、对外保密,下不了决心去专科医院就诊治疗,但是纸是包不住火的,事物总是要按其自身规律来发展。

发布于2011年07月20日 15:40 | 评论数(2) 阅读数(1599) 我的文章

   1    共有记录数:2


版权所有 © 2009-2011 Jiguang.ci123.com 极光博客 向极光网举报