婴幼儿期识字学习的敏感期探讨


一、研究问题与目的

在实验4中,根据不同起步年龄学习的不同趋势的结果,我们作出了婴幼儿识字阅读学习具有敏感期的设想,在整个婴幼儿阶段中,具体哪个年龄段是进行识字教育的敏感期呢?本实验准备针对这一问题进行探讨。

二、方法与步骤

    (一)被试

    在广州市20个实验幼儿园中随机选取3个幼儿园,选出参加1年以上训练的260名婴幼儿。

    (二)工具与步骤

    根据本研究关于婴幼儿书面语言机能形成的基本理论与思路,结合婴幼儿实际,编制了婴幼儿识字敏感期的教师问卷与家长问卷,分别由家长与教师完成。所谓敏感期,主要是指婴幼儿识字兴趣最大、识字效果最佳的时段。婴幼儿识字敏感期的两种问卷(教师与家长问卷)经过试测,具有较好的一致性和可靠性(见本章附录)。

    用婴幼儿识字敏感期问卷对锦城幼儿园等3所实验幼儿园的实验班婴幼儿的认字敏感期发生的具体时间进行调查。主试发放问卷,并指导家长和教师如何操作和填写,教师根据自己对本班各个婴幼儿的观察进行回答,家长则根据自己对子女的观察进行回答。回收问卷后,按照问卷统计原则筛选有效问卷进行统计,共回收有效教师问卷260份,有效家长问卷260份。

三、结果与分析

    统计了从34岁开始学习书面语言的婴幼儿识字最敏感时期的平均年龄。每个年龄阶段以年龄整月正负4个月进行统计。

    (一)根据家长问卷对婴幼儿识字敏感期的分析

根据260份家长问卷,对不同年龄起步学习的婴幼儿的阅读敏感期的平均年龄进行分析,首先,98%以土的问卷都认为婴幼儿学习书面语言的过程确实会出现敏感期。

由于客观原因的影响,在本研究中没有寻找到2岁开始进行训练的数据,这一个原因是由于当前对婴幼儿进行早期识字训练大多始于3岁,大部分家长在孩子2岁时并没有把他们送入幼儿园进行集体教育,2岁婴幼儿在多数情况下都是在家里接受父母的个别教育的。

3岁与4岁的婴幼儿开始接受识字教育达到识字敏感期的时间表现出两个特点:第一是无论何时起步,两者达到敏感期的年龄差异并不大,3岁开始接受汉字训练的儿童敏感期出现的平均年龄为53. 83个月,4岁开始接受汉字训练的儿童敏感期出现的平均年龄为56. 31个月,大约都在4.55岁之间;第二,无论是3岁组还是4岁组,他们组内方差都很小:3岁组是1.8个月,4岁组是2.4个月。这是一个值得注意的数据,它表明,婴幼儿书面语言机能的形成很可能有一个敏感期,这个敏感期主要不是受起步学习的时间的影响(当然要保证有一定的学习时间为前提),而是一个比较固定的年龄段。

    值得注意的是,上述结果只是家长对婴幼儿识字情况的评价,为了更全面地反映婴幼儿识字敏感期出现的情况,我们还通过教师问卷考察不同年龄起步的婴幼儿的识字敏感期。

(二)根据教师问卷对婴幼儿识宇敏感期的分析

根据260份教师问卷,对不同年龄起步学习的婴幼儿的阅读敏感期的平均年龄进行分析,同样,96%以上的问卷都肯定了婴幼儿学习书面语言过程中出现了敏感期。

教师问卷的调查结果与家长问卷的调查结果有惊人的一致性:3岁开始接受汉字训练的儿童敏感期出现的平均年龄,教师问卷为53. 35个月,家长问卷为53. 83个月;4岁开始接受汉字训练的儿童敏感期出现的平均年龄,教师问卷为55. 09个月,家长问卷为56. 31个月;两种问卷所得出的婴幼儿认字学习敏感期大约都在4.5~5岁之间。对两个表的数据作2(教师/家长)×23/4岁)二因素方差分析,评价人之间主效应不显著,评价人与起步年龄交互作用不显著,可见,教师问卷与家长问卷完全一致,比较确凿地得出了婴幼儿认字的敏感期。

四、讨论

    从上面的结果可以发现,无论是3岁还是4岁开始进行识字教育,都是大约在4.55岁之间达到识字教育的敏感期。在本研究中,3岁开始学习的幼儿达到敏感期要经过20~25个月,而4岁开始学习的幼儿达到敏感期只需经过812个月。由此可见,婴幼儿认字敏感期需要经过一段学习时间才可能出现,但是,这个敏感期首先是一个年龄概念,也就是说,婴幼儿认字敏感期是一个相对稳定的年龄值,哪怕起步更早、学习时间更长,也要大致到了这个年龄段才能进入加速期(即敏感期)。本研究中,教师与家长的回答基本一致,即婴幼儿识字的敏感期在4.55岁左右。然而,敏感期并不完全是年龄概念,并不是到达某个年龄就会自然进入敏感期,年龄并不是敏感期出现的充分条件。从本实验的结果来看,要出现敏感期,还需要一定的语言经验,因此,敏感期同时又是经验概念,需要在一定的书面语言经验积累的基础上才能产生。根据我们关于婴幼儿书面语言学习的理论设想,这个经验主要不是指学习时间,而是指习得的语言量,这个量实质就是人们提出来的“语言最低输入量”。在实验7我们要专门探讨“语言最低输入量”这个问题。

发布于2011年08月16日 11:21 | 评论数(2) 阅读数(1704) 我的文章

引起肢体残疾的疾病


一、先天性肌强直症

    【病因】

    先天性肌强直症为常染色体显性遗传,外显率高,少数为隐性遗传。

    【诊断要点】

    (1)出生后即有肌强直与肥大,少数在青春期才出现。

    (2)肢体僵硬,动作笨拙,静止不动及寒冷或受凉使症状加重,温暖可使肌强直减轻。

(3)坐后不能迅速起立,站立不能迅速起步,握拳不能迅速松开,咀嚼后不能迅速张

口。反复运动可减轻症状。

    (4)叩击性肌强直,肌力、肌张力、腱反射及感觉检查均正常。

    (5)肌电图示:肌强直后放电现象。

    (6)需与萎缩性肌强直、后天性肌强直及先天性副肌强直鉴别。

    【康复措施】

    1.药物治疗

    (1)普罗卡因胺、醋唑磺胺、苯妥英钠、安定、卡马西平、硫酸奎宁、泼尼松等,以苯妥

英钠最安全,口服剂量为smg7(kgd),分次服用。

    (2)中药:活血化瘀兼以祛风胜湿通络。

    2.注意保暖  本病多自幼发生,症状常随年龄增大而加剧,至青春期达高峰,以后病

情多可保持稳定。

二、先天性髋脱位

    先天性髋脱位()有一定的家族遗传史(20%),男:女一1(510)。侧脱位占发病总数的374,双侧脱位占14

    【病因】

    尚不十分明确,可能通过显性基因遗传。系髋关节的骨性结构形态的异常和关节四周软组织的发育缺陷所致。

    【诊断要点】

    (1)走路摇摆或跛行,呈“鸭步”。

    (2)患肢活动少、缩短,蹬踝力量低于另一侧为单侧脱位。

    (3)患侧臀部扁而宽,股纹、臀纹不对称,会阴部增宽,臀部后耸,腹部突出。

    (4)髋关节摄片提示髋臼指数>30

    (5)望远镜征(+)(检查者左手扶患髋大粗隆,右手持患肢上下推拉,左手可感大粗隆上下移动),Allis(+)(平卧屈髋屈膝二足放台上,可见双膝高低不等,提示为单侧脱位)。

    【康复措施】

    1.手法复位  年龄越小越好,根据不同年龄采用不同的外固定方法。

    (1)1岁内用外层夹板,使两髋外展位保持lO20个月,股骨头能自行复位。

    (2)13岁患儿用石膏外固定。复位前应将双下肢髋屈位皮肤悬吊牵引23周,内收肌群挛缩严重者应先切断松解肌肉,再行牵引或闭合复位。固定时间36个月,每3个月复查X线片或更换一次石膏。

    2.手术治疗

    (1)切开复位:适用于闭合复位失败或年龄为47岁患儿。常用的手术方法有三种:单纯切开复位、切开复位十臼周截骨、切开复位+Salter氏骨盆截骨术。

    (2)选择治疗:年龄在8岁以上者一般不主张手术,尤其呈双侧脱位者。可给予理疗以减少疼痛。若出现创伤性关节炎,行走困难者可行Chiari氏骨盆截骨术。

    (3)药物疗法:术后预防感染,支持疗法,预防脂栓症形成。

    (4)功能康复:在拆除石膏后需加强物理疗法及功能操练,方法有按摩、关节的被动活动、局部理疗、中药外敷等。

    (5)辅助器应用:需在专业人员指导下,对患儿的具体情况做出全面诊断后确定辅助器使用的种类和制作要求的计划,做好使用前的准备工作,然后按计划使用训练以适应新情况。使用36个月随访,必要时需调整以保证应用的效果。

    近年日益推广运动器械的使用

发布于2011年08月16日 11:15 | 评论数(2) 阅读数(1669) 我的文章

残疾学生如何去找工作?


离开正规教育制度后,许多残疾学生在寻找、得到和保持工作中遇到难题。显然,传授这一能力的种种努力未能使残疾学生过一段时间记住这种知识和能力。这是这些人在社会上失败的主要原因,而对于接受过扩展教育的培训者来说如此结果尤其令人遗憾。教育工作者应至少在十年级开始向残疾学生教授这一技能,并且此后每学期继续提供这方面的指导。也许专业人士想编写自己的资料,实际上有许多现成的商业用资料可以用来教授这一技能。

一、寻找工作

    培养一步步逻辑周密的寻找工作方法是关键的一个子能力。首先要知晓如何探索工作需求信息渠道。借助公告栏明示残疾学生找工作、探索各种信息渠道需要采取哪些步骤,教师可以帮助学生学会这一子能力。访问社区就业服务中心、角色扮演、游戏和嘉宾演讲之类活动都有助于学生获得新认识。另外,生活中有现成的工作描述、公告、广告以及求职技能商业用资料。与该子能力相关的其他目标包括:根据工作招聘报道,确认寻找工作、研究具体工作及坚持到底的步骤。

二、申请工作

    职业计划的一个重要目的是使残疾学生做好准备申请工作。掌握这项子能力是学生职业功能能力和独立的另一个标记。为展示这一点,残疾学生必须熟悉工作申请表格及申请工作的相关程序。至少在十年级时,残疾学生要熟悉求职表格和面试中常用词汇。残疾学生应花大量时间复习、填写求职表格,学习工作词汇,搞好角色扮演,收集申请工作所需的个人资料。要求残疾学生达到的另一个目标是:确认申请工作时对自己重要的因素.

三、工作面试

    面试技能与其他子能力密不可分,应当得到教育工作者的密切关注。雇主、雇员和其他社会力量可帮助残疾学生准备面试。残疾学生必须了解并学会确保面试的步骤,电话里或面对面时该做些什么或者说些什么,在实际情景中如何应对。我们极力推荐角色扮演、小组讨论、录像、演讲与示范、游戏、商业用资料、录像带等技能。为残疾学生设定的其他目标是:在一个真实的企业单位完成一次工作面试模拟活动,训练学生面试时的着装及交通工具利用。

四、知道如何保持毕业后的职业调适

    职业调适技能涉及往届毕业生得到一份工作后是如何解决可能遇到的问题的。往届学生是一个丰富的信息源,他们能够描述残疾学生在工作环境中可能需要做出哪些最为重要的调适。披露问题领域的角色扮演是教师可以用来展示有效行为的可荐技能。残疾学生应将这些技能记录到笔记本上,以供将来使用。高中后期应多加强调这一子能力训练。另一个目标是残疾学生不能亲自解决问题时,学会识别求助渠道。

五、展示竞争标准方面知识

    获得一份工作后,学生必须按照对其他员工的要求标准做事。如果忽略了对竞争标准的调整适应,往届学生可能会因误解对员工的期望值和如何升迁加薪而失去工作。学校可以请雇主和雇员讲解这一方面的知识,并让学生走访各种工作场所,以便观察不同工作岗位雇主对雇员有何要求,以及如何达到这一要求。为这些学生设定的其他目标是学生能够识别感兴趣的工作,他们的期望标准是什么以及个人怎样能够达到期望标准。

六、了解如何应对职业变化

    大多数人一生工作生涯中更换四五次工作岗位。一些人因各种职业或非职业原因失去工作,一些人得到高升或找到更好的工作。残疾学生要学习决定工作调适成功与否的因素,以及如何应对。本单元学习的另一个重要目标是了解如何确认并申请升迁机会。

发布于2011年08月01日 14:52 | 评论数(2) 阅读数(1413) 我的文章

儿童教育的盲点


父亲认为,学习知识并不是最重要的,重要的是看一个人的综合能力。但是在那个时代,人们对儿童关心的往往只是知识和学问,对孩子的教育好像除了知识和学问就没有别的东西了。父亲对我的教育则不同,他看重的是全面的教育和全面的发展,这是父亲独特的教育观念。父亲对我能力和品德的培养是多方面的,包括社交能力的培养等方面。比如有一次,我与小孩子发生冲突,父亲用他的机智解决了问题,让我认识到与人交往中的技巧。

    小时候,我真正认识到与人交往的重要,是在我成为当地的“名人”之后,尽管我很早就知道它是重要的。虚荣心是每个人内心最大的敌人,它能轻易地使一个本来谦虚谨慎的人变成一个令人生厌、骄傲自大的人;也能使一个很有才华、大有前途的人变成一个无所作为的平庸的人。每个人或多或少都有一点虚荣心,我也不例外。就在我成为所谓的“天才”之后,虚荣心便一天天发芽滋长。”

    在我未出名前,从不觉得自己与别人有什么不同,人们也只知道,威特牧师家有一个比较聪明的孩子。那时在人们的心目中,我是一个知识丰富、天真可爱的小孩子。但是,当我的某些特长被人们发现后,人们渐渐地发现,原来我这个“天才”虽然学问很好,但却是个骄傲自大、狂妄无礼的孩子。当时,我并不知道人们对我的评价和议论是这样,父亲是在很久之后才告诉我的。确实,是我自己当时的愚蠢行为为自己挣了的这个“坏名声”,并不是人们故意对我要求严格。

    有一天,父亲带我去教堂做礼拜。可能是以前人们对我的印象都还不错的缘故,许多人都热情地向我打招呼,要是在过去,我肯定也会很热情地回敬他们,但是那一天,我装着一点也不在意的样子,只冷淡地点了点头。因为这时我有了一种心态——我是“天才”,我最了不起!你们这些平凡的人算什么呢?就这样,我在自己和别人之间筑起一道高高的“墙”。但是当时我并不知道这种想法是多么的错误和幼稚,现在想来,那时人们一定会为我的转变感到惋惜和痛心,一定认为我是一个浅薄无知的人,然后对我产生厌恶心理。

    父亲是明智的,也是很敏感而有涵养的。他早已把这一切看在了眼里,但他装作什么也没看见,还是像平时一样友好地向人们问好。做完礼拜回家后,父亲问我:“凯凯,你现在是不是觉得自己和别人不一样了?”“什么?我不明白您的意思。”“你是不是感到自己与以前有很大的不同?”“是呀!我现在比以前长高了许多,知识也丰富了许多。”“不过,这很正常呀!你天天在吃饭,天天在学习,当然会长高了一些,知识更丰富一些。”我感觉到父亲似乎对我有一些不满,但又不知道是为什么,便一言不发等着父亲说下去。“凯凯,你真的认为你是一个‘天才’吗?是上帝创造的‘神童’吗?”父亲问我。我说:“我优异的成绩是大家有目共睹的,至于我是不是‘天才’、‘神童’,我不知道。”父亲又问:“那么,你觉得自己是一个特别的人、一个高高在上的人吗?”尽管我当时确实是那样想的,但我不敢回答父亲。父亲又问:“你今天为什么那么没礼貌呢?人们都是关心你的呀!”“没有啊!我不是和他们都打招呼了吗?”我狡辩道。“你是都点了头、打招呼了,但每个有眼睛的人都看得出你并没有以前那样热情。”我知道父亲已完全看穿了我的内心世界,便低下了头没有回答。

    然后,父亲没再多说什么,直接做他自己的事去了。

    尽管父亲已给了我忠告,但我没有自我反省,仍以这种不良的心态去对待别人。于是,在“我是天才,和他们这些凡人打交道,简直是降低我的身份”这种荒唐的想法驱使下,我对所有的人,包括邻居和原来在一起玩的小朋友们,都表现出目中无人、高高在上的态度。

这样没多久,我发现人们都不再理我,都以冷漠的态度对待我,当他们看见我时,都对我白眼相向,有时甚至干脆把脸转向一边。

    我的那些小玩伴们也一个个丢下了我,我成了一个孤独的人。我终于发现,自己原来并不是一个重要的人,成了一个不被重视、不受欢迎的人了。有一天,我一个人正孤零零地坐在花园的凳子上发呆。父亲向我走过来。其实,父亲已知道发生的一切,但他装成什么都不知道的样子,问我:“凯凯,现在是休息时间,去找小朋友一起玩呀!为什么一个人坐在这儿呢?”听父亲这样一问,我再忍不住心中的苦楚,可怜兮兮地对父亲说:“他们都不理我,都不和我玩,看见我就躲。”父亲见我终于为自己的骄傲尝到了苦头,便趁机教育我:“凯凯,你是一个聪明的孩子。你从小就学到许多的知识,也获得了优秀的成绩。但是,你要知道,以你现在的这一点点可怜的知识,对你漫长的一生来说是远远不够的。你还需要朋友的支持与帮助,去学得更多的知识,来度过这长长的一生。前一段时间,因为你自认为是个天才,所以变得骄傲自大、目中无人,而人们最不喜欢的就是这种人,所以大家才不再理你。”

    父亲的话句句击中要害,我终于明白了人们这样对待我的原因。于是我迫不及待地问父亲:“爸爸,那我现在该怎么办呢?”“没关系,你还小,只要你能认识到自己的错误,并加以改正,重新以友好的态度去对待周围的人,大家会原谅你的。人们不会因为你的一时糊涂就把你全部否定,你的同伴们会回到你身边的。”

    从那以后,不管在什么场合,我都谦虚、友好地对待别人、尊重别人,同时我也得到了别人的尊重。这件事让我尝到了骄傲和自满带来的苦果,也让我知道了与人友好相处的重要性。

发布于2011年08月01日 14:38 | 评论数(2) 阅读数(1335) 我的文章

儿童脑瘫的类型与成因


    脑瘫( cerebral palsy)是一种随意运动和身体姿势的失调,是学龄儿童中出现率最高的肢体残疾类型。在一些服务计划中,一半以上存在肢体残疾或病弱的儿童都被认为患有脑瘫。脑瘫是由于脑损伤或脑发育不正常所导致的永久不变的状况。许多疾病会影响正在发育的脑病变引发脑瘫。患有脑瘫的儿童都有随意运动功能的紊乱,这些紊乱可能包括瘫痪麻痹、肢端无力、协调性缺乏、不随意震颤和其他运动神经失调。患有脑瘫的儿童可能几乎无法或根本无法控制他们的手臂、腿或言语,这取决于损伤的类型和程度。较严重的脑瘫经常在儿童出生后的最初几个月中就可以得到诊断。然而,在许多其他个案中,直到儿童两三岁,当他们的父母注意到他们在爬行、平衡或站立上存在困难时,才被查明患有脑瘫。运动功能失调通常不会随着儿童年龄增长而逐渐恶化。脑瘫可以得到治疗,但无法被治愈。它不是一种疾病,不具致命性、传染性,而且在绝大多数的个案中,也不具有遗传性。

    约有1/3的脑瘫儿童的智力在正常范围之内或超出正常范围,另有1/3存在轻度认知缺陷,剩下1/3存在中度到重度智力落后。感觉损伤在脑瘫儿童中也很常见,5%15%的脑瘫儿童存在听力损失,超过50%的脑瘫儿童存在视觉损伤。重要的一点是要注意到脑瘫(或其他肢体残疾)儿童的运动障碍程度和智能障碍程度之间没有明确的关联。一名只有轻度运动障碍的学生可能出现重度发展迟滞,而一名存在重度运动障碍的学生却可能智力超常。

    脑瘫的产生原因是多种多样的,而且尚不明确为人们所知。脑瘫最常被归因于产前(出生前)、产中(出生时)或产后(出生后)以及导致低体重新生儿缺氧的损伤、事故或疾病的出现。虽然助产术和新生儿护理都有了新的改进,但这并没有减少脑瘫的出现率,在活产儿中大约1.5/1000的出现率在过去20年中几乎保持不变。另外有12001500名儿童由于出生后的外伤或事故而出现脑瘫。与脑瘫最相关的因素是儿童的母亲智力落后、早产(妊娠期仅有或少于32周)、出生时低体重以及婴儿的第一声啼哭出现在出生后5分钟或更久。

    由于脑瘫患者的脑损伤位置和程度是可变的,因此,对现状的诊断并不能描述脑瘫对患者的影响。对脑瘫进行分类依据的是受其影响的身体部位和其对动作的影响。 Plegia(希腊语中“发作/to strike”的意思)这个术语常常附加一些前缀用来表示四肢损伤的位置:

●单瘫。只有一肢(上肢或下肢)受到影响。

●偏瘫。身体同侧上下肢受到影响。

●三肢瘫痪。三肢受到影响。

●四肢瘫痪。四肢(双手双脚)都受到影响;躯干和面部的动作也可能受到损伤。

●截瘫。只有下肢受到损伤。

●双侧瘫痪。损伤主要在下肢,上肢受到的影响比下肢小。

●双重偏瘫。损伤主要在上肢,下肢受到的影响比上肢小。

    对脑瘫进行界定是根据脑瘫对肌肉性质(张力亢进或张力减退)和动作特性(手足徐动症或共济失调)的影响。在所有脑瘫患者中,约有50%60%的人存在痉挛性脑瘫,其特征是肌肉紧张、收缩(张力亢进)。他们的动作可能是震颤的、夸张的,并且协调性很差。他们可能无法用手指抓住物体。当他们试图控制自己的动作时,他们的动作可能会变得更加震颤。如果他们可以行走,他们可能会表现出剪式步态,即用脚尖站立,膝盖内弯。脊柱畸形、髋关节脱臼和手、肘、足.、膝挛缩常见于脑瘫患者之中。

    所有脑瘫患者中约有20%的人出现手足徐动症。患有手足徐动式脑瘫的儿童的动作是夸大的、异常的和扭曲的,这些动作不受他们自己的控制。当他们休息或睡觉时,很少或不出现异常动作。试图拿起一只铅笔的动作却可能导致这些儿童的手臂乱舞、面部扭曲、舌头外伸。这些儿童可能无法控制他们嘴唇、舌头和咽喉的肌肉,而且可能流口水。他们行走时看起来磕磕绊绊,而且脚步笨拙而蹒跚。有时,他们的肌舸能又紧又硬,而另一些时候却又松又软。在日常生活中的口语表达、行动和活动上存在的极度困难常常伴随着这类脑瘫患者。

    共济失调作为脑瘫引发的主要损伤而被人们所知,仅有1%10%的脑瘫患者会出现共济失调。存在共济失调性脑瘫的儿童协调感很差,手的动作也很差。在行走的时候,他们可能会出现晕眩,而且如果没有入扶着,他们很容易摔倒。他们的动作往往是跳动的和不稳的,夸张的动作模式常常使他们的手超过要拿的物体。他们看起来一直试图克服地心引力的作用,并让他们的身体保持稳定平衡。

    另外,僵硬性和震颤性脑瘫也是脑瘫的两种类  型,但这两种类型不太常见。存在少见的僵硬性脑瘫的儿童受到脑瘫影响的四肢表现出极度的僵硬;他们可能会长时间地静止不动。有节奏的、无法控制的动作是震颤性脑瘫的标志;当儿童试图控制他们自己的动作时,震颤却可能变得更加严重。

    多数患有先天性脑瘫的婴儿出现张力减退,肌肉软弱无力,尤其是颈部和躯干的肌肉。如果张力减退的状况在儿童出生后持续一年不变,且没有被强直状态或手足徐动症所代替,那么这种状况就被称为全身性张力减退。张力减退的儿童通常肌肉运动活动水平低,做出平衡反应的速度慢,而且可能直到30个月的时候才会走路。重度张力减退的儿童必须借助外部支持才能做到并保持直立姿势。

    由于多数脑瘫儿童存在弥散性脑损伤,单纯类型的脑瘫非常少见。儿童可能被描述为存在混合性脑瘫,即上述类型的一种以上所构成的脑瘫,当儿童的损伤是重度时尤为如此。脑瘫儿童的肌肉运动损伤常常让他们在玩玩具的时候感到沮丧。

    由于脑瘫是这样复杂的一种情况,因此对于脑瘫最有效的处理需要通过许多人员的合作参与来实现,这些人员包括医生、教师、物理治疗师、职业治疗师、沟通专家、咨询师和其他直接为儿童及家庭提供服务的人员、DormansPellegrino(1998)编辑了一本详细的手册,这本手册用于指导多学科小组为脑瘫儿童提供教育。在学校环境中的常规练习和精心安排的位置有助于脑瘫学生尽可能充分并舒适地行动,并且预防肌肉和四肢损伤的恶化,或将恶化的可能性降到最低。多数脑瘫儿童都能够学习行走,尽管许多人都需,要使用轮椅、拐杖和其他辅助设备,尤其是在户外行走的时候。外科手术可以增加儿童动作的范围,或者消除并发症,如髋关节脱臼和永久性肌肉挛缩。

    通过教育增加活动机会课程是教脑瘫学生和其他重度肢体残疾学生行走和功能性活动技能的一个系统计划。一些研究表明了这种课程的有效性。MOVE课程是一个自下而上、活动本位的计划,在这个课程中,一个由治疗师、教师和家长组成的多学科小组对儿童的现有技能进行评估,并制定个别化计划,通过这个计划让儿童在日常活动的自然情境中对活动技能进行系统的练习。物理支持逐渐减少:儿童最初在Rifton步态训练器的辅助下移动;训练器支撑着儿童的全部重量,儿童学习交替双脚行走。随着能力的增强,儿童借助成人的帮助行走,最后独立行走。

发布于2011年08月01日 13:28 | 评论数(2) 阅读数(2359) 我的文章

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